بواسطة: admin بتاريخ : الخميس 19-06-2008 06:35 صباحا
حصريا-الدكتور/ أيمن بدر كريّم-يعتني مركز اضطرابات النوم بتشخيص وعلاج المشاكل المختلفة المرتبطة بالنوم . ومن بين هذه المشاكل اضطرابات التنفس بما في ذلك الشخير وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea) والأرق المزمن وحالات الإفراط في النوم و اضطرابات الحركة قبل و أثناء النوم بما فيها الكلام والمشي وتمثيل الأحلام. ولاتؤدي هذه الاضطرابات عادة إلى رداءة النوم أثناء الليل فقط ، بل يتعدى أثرها إلى ساعات النهارمما ينعكس سلبا على الحالة الصحية والاجتماعية للفرد. كما يمكن لاضطرابات النوم أن تؤثر على شريك الفراش بشكل مباشر وغير مباشر. فعلى سبيل المثال ، قد يؤدي صوت شخير الزوج العالي والمستمر وانقطاع تنفسه أثناء النوم بشكل متكرر إلى أرق
أثرها إلى ساعات النهارمما ينعكس سلبا على الحالة الصحية والاجتماعية للفرد. كما يمكن لاضطرابات النوم أن تؤثر على شريك الفراش بشكل مباشر وغير مباشر. فعلى سبيل المثال ، قد يؤدي صوت شخير الزوج العالي والمستمر وانقطاع تنفسه أثناء النوم بشكل متكرر إلى أرق الزوجة ورداءة نومها ومعاناتها من الحرمان المزمن من النوم السليم مما يترتب عليه الكثير من المشاكل الصحية والعائلية والاجتماعية.
يعتبر مركز اضطرابات النوم حاليا أرقى مستوىً طبي لتشخيص و علاج المرضى الذين يعانون من مشاكل النوم المختلفة في أي مجتمع مدني حيث يتم إجراء الفحص للمرضى أثناء نومهم خلال الليل. وتخدم هذه المراكز شريحة كبيرة من المرضى الذين يتم تحويلهم من عيادات تخصصية مختلفة كعيادة الأمراض الباطنية و الصدرية وعيادة أمراض القلب والشرايين وعيادة الأنف والأذن والحنجرة وعيادة الأمراض النفسية وغيرها وهم من أكثر المرضى المعرضين للإصابة باضطرابات النوم المختلفة.
ويتكون النوم من عدة مراحل وهي المراحل من 1 – 4 و تسمي في مجملها مرحلة النوم غير الحالم ((NREM والمرحلة الخامسة وهي مرحلة النوم الحالم ((REM. ويتنقل الإنسان خلال هذه المراحل بصورة دورية أثناء النوم كل 120 دقيقة تقريبا وتسمى كل هذه الفترة بدورة النوم حيث يحتوى النوم السليم للبالغين على 4 – 5 دورات نوم في الليلة الواحدة. ويحتاج الإنسان أن يمر بجميع مراحل النوم بنسب معينة ، فمثلا يحتاج الإنسان إلى الحصول على قسط كاف من مرحلة 3 و 4 وهي تسمى بمرحلة النوم العميق حتى يشعر بالراحة عند الاستيقاظ. أما مرحلة النوم الحالم فهي تتميز بالأحلام الواضحة والمتسلسلة والتي يتذكر الإنسان معظم تفاصيلها بعد الاستيقاظ.
ويمكن التعرف على تلك المراحل وكشف أي خلل بها عن طريق تسجيل نشاط المخ والجسم أثناء النوم والذي يشمل تخطيط المخ ، وحركة العينين ، وتسجيل توتر بعض عضلات الجسم ، وسرعة نبضات القلب وهكذا. ومن خلال جمع هذه المعلومات يمكن معرفة طبيعة النوم وتشخيص نوع الاضطراب الذي يعاني منه المريض.
ومختبر فحص النوم هو عبارة عن غرفة مهيئة لاستقبال المريض وضمان راحته أثناء النوم بسرير نوم كبير مريح وإضاءة مناسبة وحرارة معتدلة. وأثناء فحص النوم يتم تسجيل رسم الدماغ والقلب وحركة العينين بالإضافة إلى رصد الشخير وحركة عضلات الحلق والساقين بواسطة موصلات سلكية تثبت قبل النوم. كما يتم رصد حركة التنفس عن طريق حزام يوضع حول الصدر وآخرحول البطن ومتابعة تدفق الهواء عن طريق مجسات توضع قريبا من الأنف و كذلك تسجيل نسبة الأوكسجين في الدم طوال ساعات النوم باستخدام مقياس للأوكسجين عـن طـريق النبض . ويجب التنويه أن إجراء فحص النوم غير مؤلم على الإطلاق بل ويطلب من المريض النوم بصورة عادية قدر الإمكان. فبالرغم من وجود كل هذه الأقطاب والمجسات المثبته على الجسم ينام معظم الأشخاص بشكل جيد نسبيا، فالأقطاب و المجسات البدنية توضع بحيث يمكن للمريض تحت الفحص التقلب والتحرك أثناء النوم. وفي حالة عدم القدرة على النوم فإنه لا يفضل أبدا تناول الأدوية المنومة قبل أو أثناء الفحص ، كما أنه من الضروري أن لاينام المريض في فترة النهار وألا يتناول أي منبهات أو مشروبات كحولية في اليوم المقرر لإجراء الفحص.
ولايقتصر فحص النوم على فترة الليل بل يمكن إجراء إختبار خاص للنوم أثناء ساعات النهار لتشخيص حالات معينة من النوم المفرط كمرض نوبات النوم القهري (Narcolepsy) ، حيث يقوم المريض بالنوم على فترات قصيرة مدة كل فترة منها 20 دقيقة وذلك لقياس قدرته على مقاومة النوم و الظهور المبكر وغير الطبيعي لمرحلة النوم الحالم.
ويقوم جهاز كمبيوتر رئيسي بتجميع كل هذه الإشارات ودمجها في شاشة واحدة حتى يتمكن أخصائي المختبر من تحليلها واستشاري إضطرابات النوم من مراجعتها بدقة و من ثم إعطاء التشخيص النهائي ووصف العلاج المناسب.
ولا تتوقف أهمية مختبر النوم عند حد الفحص التشخيصي ، بل تتعداه إلى الفحص العلاجي ومتابعة المرضى للوقوف على مدى استجابتهم لأنواع العلاج المختلفة. فمثلا يتم فحص الذين يعانون من إنقطاع في مجرى التنفس أثناء النوم بتركيب جهاز ال "سي باب" (CPAP) الذي يقوم بدفع هواء مضغوط بدرجات متفاوته خلال مجرى التنفس بواسطة كمامة توضع على الأنف أو الأنف والفم معا. وبهذا يعمل الهواء المضغوط على إبقاء مجرى الهواء مفتوحاً وتأمين استقرار وظيفة التنفس والمحافظة على نسبة الأكسجين طبيعية أثناء فترة النوم.
ومن ضمن الحالات الأخرى التي يمكن التأكد من تشخيصها في مختبر فحص النوم حالات الأرق المزمن والمشاكل المتعلقة بالنوم المفرط و الكلام وطحن الأسنان وغيرها من اضطرابات الحركة مثل متلازمة الساقين غير المستقرة وكذلك تمثيل الأحلام أثناء النوم وهي من ضمن الظواهر المثيرة للاهتمام. الجدير بالذكر أن جميع هذه الأعراض والمشاكل يمكن تشخيصها بدقة ومعالجة أسبابها ومضاعفاتها عن طريق العرض على طبيب مختص في اضطرابات النوم لأخذ التاريخ المرضي بدقة وإجراء الفحص الطبي بالإضافة إلى إجراء إختبار النوم المعملي عند الحاجة .
افراط في النوم
[تاريخ المشاركة : الأربعاء 27-08-2008 05:15 مساء ]
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،
جزاكم الله كل خير علي هذا الموقع المميز لمساعدة الناس ذوي اضطرابات النوم...
سيدي الفاضل ، أشكو من كثرة النوم وعدم الاحساس بالوقت وعد الاحساس باي منبهات أثناء النوم ،
أرجو من سيادتكم تشخيص السبب حيث انني فقدت الكثير من الوظائف والاموال بسبب كثرة النوم اللا ارادية
افراط في النوم
[تاريخ المشاركة : الأربعاء 27-08-2008 05:15 مساء ]
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،
جزاكم الله كل خير علي هذا الموقع المميز لمساعدة الناس ذوي اضطرابات النوم...
سيدي الفاضل ، أشكو من كثرة النوم وعدم الاحساس بالوقت وعد الاحساس باي منبهات أثناء النوم ،
أرجو من سيادتكم تشخيص السبب حيث انني فقدت الكثير من الوظائف والاموال بسبب كثرة النوم اللا ارادية